miércoles, 9 de diciembre de 2009

Obstrucción Nasal - Nariz Tapada - Insuficiencia Ventilatoria Nasal


¿Qué es la Obstrucción Nasal?

La Obstruccion Nasal es uno de los motivos de consulta mas frecuente en Otorrinolaringología. Se caracteriza por dificultad en la respiracion nasal, que es una de las causas que mas afectan el diario vivir de las personas. Provocando una disminución en su calidad de vida.
Cuales son sus causas mas frecuentes :

- Traumatismos nasales
- Secuelas no deseadas de cirugias nasales
- Desviaciones del tabique nasal
- Hipertrofia o aumento de los cornetes
- Cornetes bullosos
- Poliposis nasal
- Sinusitis aguda y crónica
- Rinitis alérgica
- Tumores
- Pólipo antrocoanal
- Vegetaciones adenoideas (Principalmente en niños)
- Cuerpos extraños
- Medicamentos


¿Qué estudios se realizan para su diagnóstico?

- Rinodebitomanometría Computarizada
- Tomografía Axial Computada de alta resolución
- Videoendoscopia de nariz
- Olfatometría


¿Que trastornos provoca?

Debemos diferenciar las alteraciones en niños y en adultos.
En los niños la dificultad respiratoria nasal se caracterizará por alteraciones en el desarrollo facial (facies adenoidea, disodontismo, paladar ojival) alteraciones en la atención (aprosexia nasal) con dificultad en el rendimiento escolar,repetición de grado.
En los adultos la dificultad se acentúa por la noche, provocando la aparición de ronquidos y respiración bucal. Esta última hace que el aire ingrese frio y seco irritando la faringe, por lo que el paciente suele amanecer con "dolor de garganta" que calma con el desayuno. Por otra parte se altera el descanso nocturno, que disminuye su capacidad laboral, el rendimiento en los deportes y su calidad de vida en general. Trastornos en el olfato, desde una alteración en la capacidad de discriminar los oleres hasta una falta total del olfato.


¿Como se trata?

El tratamiento, que depende de la causa que provoca la obstrucción nasal, será:

- Farmacológico: con medicamentos que permitan la permeabilidad de la nariz


- Quirúrgico: con extirpación de tejidos (adenoidectomía, polipectomía,etc.) Corrección de estructuras internas nasales ( turbinectomias, septoplastia funcional endoscopica, etc.) Y si hay desviacion de la piramide nasal (laterorrinia traumatica) rinoseptoplastia funcional, con corrección del septum y la desviación nasal

Cabe destacar, que la cirugía estará indicada, cuando el paciente refiera que la obstrucción nasal afecta su calidad de vida.


¿Que consecuencias produce?

Es importante destacar que la obstrucion puede ser bilateral o unilareal. Los pacientes tienen tendencia a roncar por la noche, como consecuencia no descansa y disminuye su rendimiento durante el día. El respirar por boca, el aire ingresa frio y seco irritando la faringe por lo que el paciente suele amanecer con dolor de "Garganta" que calma cuando desayuna. Disminución del rendimiento en los deportes.


mas info: Obstrucción Nasal
Dr. Hector Moina - Dr. Daniel Moina